Productos farmacéuticos en estudio para el tratamiento del trastorno por deseo sexual hipoactivo (TDSH) y la angustia sexual
Crear tratamientos eficaces para la disfunción sexual en las mujeres requiere comprender cómo se regula la función sexual en el cerebro y el cuerpo. Se sabe que varias áreas del cerebro están implicadas en el placer y la recompensa, y en la estimulación e inhibición de los comportamientos. También, se sabe hay muchos productos químicos cerebrales involucrados y que tener un equilibrio entre los que estimulan y los que inhiben es importante para la función sexual normal. (Consulte este artículo para obtener más información sobre el sexo y el cerebro).
Los medicamentos para la disfunción sexual en las mujeres actúan de varias maneras diferentes. Estas son algunas definiciones de las diferentes etapas sexuales que ayudarán a explicar cómo funcionan estos medicamentos:
señal/estimulo sexual
una característica/cualidad externa de algo que el cerebro interpreta como algo que está relacionado con el sexo (p. ej., imágenes eróticas, leer sobre situaciones románticas)
estímulos
una cosa o acontecimiento que provoca una reacción funcional específica
deseo sexual
tener interés en el sexo
excitación sexual
la sensación de estar excitada, normalmente va acompañada de respuestas físicas (p. ej., lubricación vaginal)
función sexual
pasar por las etapas de deseo, excitación y orgasmo, así como tener sentimientos de satisfacción y placer con la actividad sexual
Entonces, ¿qué tratamientos farmacéuticos han sido o están actualmente en investigación para la disfunción sexual en mujeres, y qué se ha descrito en la literatura médica hasta ahora sobre su efectividad? A continuación, se muestra una tabla de los actuales contendientes. Como se puede observar, hay mucha variación en cómo actúan estos tratamientos en el cerebro o el cuerpo.
Tratamientos con un solo medicamento
Acción: hace que el cerebro responda mejor a los estímulos sexuales.
Testosterona
- La mayoría de los estudios se han realizado solo en mujeres posmenopáusicas.
- Los datos no son coherentes con respecto a su efecto porque algunos estudios han demostrado aumentos en los acontecimientos de satisfacción sexual para las participantes, mientras que otros estudios no han demostrado ningún efecto significativo.
Bupropión
- Se creó originalmente como antidepresivo.
- Puede mejorar la capacidad de respuesta sexual, el deseo y la función sexual, pero no la frecuencia de deseo.
Acción: disminuye la inhibición en respuesta a los estímulos sexuales.
Buspirona
- Se creó para tratar la ansiedad.
- Un estudio en personas con disfunción sexual relacionada con antidepresivos demostró una mejora en la función sexual; sin embargo, otro estudio no demostró ningún cambio.
- Se necesita más investigación.
Acción: hace que el cerebro sea más receptivo y reduce la inhibición de los estímulos sexuales.
Flibanserina
- Está aprobado por la FDA de Estados Unidos para su uso en mujeres premenopáusicas.
- Ha demostrado aumentar el número de acontecimientos sexualmente satisfactorios y reducir la angustia relacionada con el sexo.
- Un estudio amplio en mujeres posmenopáusicas demostró resultados similares a aquellos observados en mujeres premenopáusicas.
Acción: aumenta la excitación y el deseo sexual.
Bremelanotida
- Está aprobado por la FDA de Estados Unidos para su uso en mujeres premenopáusicas.
- Los primeros resultados demostraron un aumento de los acontecimientos de satisfacción sexual y una disminución de la angustia.
- Se presentaron resultados positivos y similares tanto en mujeres premenopaúsicas como posmenopaúsicas.
Tratamientos de medicamentos combinados
Acciones:
1. aumenta la respuesta del cerebro a los estímulos sexuales;
2. aumenta la respuesta de los genitales a los estímulos sexuales.
Testosterona + sildenafilo
- Los primeros ensayos clínicos demostraron una mejora de la función sexual, especialmente en mujeres con baja sensibilidad a los estímulos sexuales.
Acciones:
1. aumenta la respuesta del cerebro a los estímulos sexuales;
2. reduce la inhibición de los estímulos sexuales.
Testosterona + buspirona
- Los primeros ensayos clínicos demostraron una mejora de la función sexual, especialmente en mujeres con sobreactivación de mecanismos inhibidores sexuales.
Acción: aumenta la respuesta del cerebro a los estímulos sexuales y reduce la inhibición de estos.
Bupropión + trazodona
- Los primeros resultados demostraron un aumento del deseo y el interés sexual, así como también una disminución de la angustia.
- Pequeño estudio: se necesita más investigación para probar su efectividad.
(Nota del editor: este artículo se publicó en 2015, por lo que es posible que haya información actualizada disponible para algunos de los tratamientos revisados aquí).
Artículo de referencia:
Kingsberg SA, Clayton AH, and Pfaus JG. (2015). The Female Sexual Response: Current Models, Neurobiological Underpinnings and Agents Currently Apsproved or Under Investigation for the Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder. CNS Drugs; 29(11): 915-33.