Heeft u vragen over verminderd verlangen en/of verminderde opwinding bij vrouwen?
Wij hebben de antwoorden

Seksueel verlangen wordt ook wel libido of geslachtsdrift genoemd – de biologische behoefte aan seksuele activiteit. Het wordt vaak uitgedrukt als naar seksgericht gedrag.

Opwinding is het gevoel seksueel opgewonden te worden. Bij vrouwen gaat het meestal gepaard met zwelling van de geslachtsorganen en vochtig worden.

Mensen hebben verschillende niveaus van geslachtsdrift, en uw eigen niveaus kunnen gedurende uw leven schommelingen vertonen. Maar u kunt een verminderd seksueel verlangen hebben als u:

• verminderde/geen belangstelling hebt voor seksuele activiteit
• zelden of nooit seksuele fantasieën of gedachten hebt
• zich zorgen maakt over uw gebrek aan seksuele activiteit of fantasieën

U kunt een verlaagd niveau van opwinding ervaren als u geen lichamelijke reacties op seksuele stimulatie ervaart.

HSDD is een aandoening die wordt gedefinieerd door een voortdurend gebrek aan seksuele fantasieën en verlangen naar seksuele activiteit, die duidelijk leed of interpersoonlijke problemen veroorzaakt.

Seksuele opwindingsstoornis of FSAD is het onvermogen om voldoende seksuele opwinding te bereiken of te behouden, wat persoonlijk leed veroorzaakt. De stoornis kan worden uitgedrukt als een gebrek aan subjectieve opwinding, of genitale lubricatie/zwelling als reactie op seksuele stimulatie.

Stoornis in seksuele interesse/opwinding bij vrouwen is een nieuwe categorie seksuele disfunctie bij vrouwen die zowel HSDD als FSAD omvat. Het wordt gedefinieerd als een aanhoudend gebrek aan of afwezigheid van seksuele interesse of opwinding die een aanzienlijke hoeveelheid leed veroorzaakt.

Er zijn momenteel drie geneesmiddelen beschikbaar voor de behandeling van vrouwen met een verminderd seksueel verlangen met ervaren leed:

• Testosteron: In Italië is een testosteronproduct dat in de spier wordt geïnjecteerd (Testovis®) op de markt voor de behandeling van vrouwen met seksuele problemen. In andere Europese landen wordt testosterontherapie soms off-label gebruikt voor de behandeling van seksuele aandoeningen bij vrouwen, met behulp van testosteronformuleringen die zijn goedgekeurd voor mannen of in combinatie met andere producten. In de VS is testosteron een behandelingsoptie voor vrouwen met verminderd seksueel verlangen na de menopauze.

• Flibanserine (Addyi®): Dit is goedgekeurd voor gebruik in de VS en Canada. Het werkt door de niveaus van neurotransmitters in de hersenen aan te passen (het verhogen van dopamine en norepinefrine terwijl serotonine wordt verlaagd) om seksueel verlangen te beïnvloeden. Effectief gebruik vereist het dagelijks innemen van de medicatie gedurende een periode van ten minste 4 weken. Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer verlaagde bloeddruk en flauwvallen bij sommige vrouwen.

• Bremelanotide (Vyleesi™): Dit is goedgekeurd voor gebruik in de VS en Canada door vrouwen die de menopauze nog niet hebben doorgemaakt. Het verhoogt de concentratie dopamine in de hersenen, wat seksueel verlangen en opwinding beïnvloedt. Het kan indien nodig worden ingenomen, maar de toediening gebeurt via injectie, wat voor sommige mensen een barrière kan zijn.

Er zijn ook behandelingen met combinatiegeneesmiddelen met positieve vroege resultaten die momenteel klinische onderzoeken ondergaan.

• LybridoTM (testosteron + sildenafil) staat op het punt te beginnen met bevestigende klinische onderzoeken in Europa. Deze orale behandeling werd ontwikkeld met de wetenschap dat een verminderd seksueel verlangen en laag niveau van opwinding met het ervaren van leed verschillende oorzaken kunnen hebben bij vrouwen. Lybrido richt zich op zowel de hersenen (d.w.z. gevoeligheid van de hersenen voor seksuele prikkels) als het lichaam (d.w.z. de respons van de geslachtsorganen op seksuele prikkels).
• Lorexys (buproprion en trazodon) past de niveaus aan van bepaalde neurotransmitters in de hersenen waarvan bekend is dat ze seksueel verlangen en seksuele opwinding beïnvloeden. Het is onderzocht in een klein klinisch onderzoek met veelbelovende vroege resultaten.